Hier können Sie unseren Fragebogen auch herunterladen, ausdrucken und ausfüllen. Wenn Sie möchten, können Sie dann den ausgefüllten Fragebogen einscannen und uns per Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein! schicken. Alternativ können Sie ihn per Post senden an: 

Hospizarbeit am Universitätsklinikum Essen
z.Hd. Ulrike Ritterbusch
Westdeutsches Tumorzentrum/Palliativstation
Hufelandstraße 55
45147 Essen